Moderateur - 21/07/2020 à 18h15

Bonjour Lueurdespoir,

Soyez la bienvenue et merci pour votre message.

Malheureusement, vous l'aurez constaté, certains médecins refusent de recevoir des patients pour des traitements de substitution et d'autres les reçoivent avec beaucoup de jugement de valeur. D'autres encore sont heureusement de bons professionnels et connaissent bien le sujet. Avec le médecin addictologue que vous devez voir demain vous serez probablement bien mieux reçue.

Mais concentrons-nous sur le moment présent.

Votre compagnon est en sevrage de l'héroïne. Il utilise la buprénorphine (Subutex®) plutôt pour essayer de limiter le manque et ne cherche pas à entrer en substitution pour ne pas en devenir dépendant.
Il a aussi beaucoup de chance de vous avoir car vous êtes là pour lui, pour le soutenir et l'accompagner.

Le sevrage de l'héroïne présente des symptômes spectaculaires et très douloureux mais ils ne sont pas dangereux pour sa santé. Pour l'aider, vous pouvez lui proposer des bains ou des douches chaudes, des massages légers pour décontracter ses muscles s'il supporte d'être touché, des repas légers et hydratants s'il est capable d'avaler quelque chose. Cela va durer une semaine environ. Le 3e jour est souvent le plus difficile, jusqu'au 5e environ et après le plus dur est normalement passé.

Concernant la buprénorphine, c'est une molécule qui a un temps d'action long (sur 24h). Comme il ne doit probablement pas en prendre de trop fortes doses il n'évitera pas totalement le manque mais l'atténuera. Nous espérons qu'il a pu prendre sa première prise suffisamment longtemps après le début de sevrage car dans le cas contraire le Subutex® a pu chasser les restes d'opiacés et précipiter au contraire un effet de manque au début, le temps qu'il agisse vraiment;

Courage, et en espérant que c'est bientôt fini pour lui et pour vous.

Cordialement,

le modérateur.

Lueurdespoir - 22/07/2020 à 11h55

Merci de votre message.

Les effets du sevrage commencent depuis hier soir à disparaître, mon compagnon refait petit à petit surface et je commence à être plus détendue. Aucun Subutex pris hier, 1/3 de la dose quotidienne de valium prescrite prise, spasfon et paracétamol lui ont permis de dormir quelques heures en continu. Il a commencé à se réhydrater et à manger hier soir, encore trop faible ce matin pour retourner travailler.

J'ai volontairement annulé le RV pris chez le médecin addictologue car j'ai découvert après coup de très mauvais commentaires d'anciens patients sur son comportement. Avec la première expérience de lundi, je ne voulais pas faire à nouveau face à l'indifférence d'un médecin, de surcroit considéré comme spécialisé en toxicomanie.
Nous sommes donc allés tôt ce matin chez un nouveau généraliste qui s'est avéré formidable par son écoute et son professionnalisme et s'est engagé à assurer un vrai suivi médical du sevrage sans substitut que souhaite mon compagnon. Il lui a prescrit du repos encore pour quelques jours.

Cette douloureuse épreuve de sevrage physique commence à prendre fin et je respire enfin.
Nous allons devoir à présent entamer une nouvelle phase de reconstruction qui m'angoisse un peu.

Je ne doute pas que ce sevrage douloureux va tenir mon compagnon éloigné pendant un moment des drogues dures mais je suis convaincue que son attrait pour les drogues en général et sa facilité à "tomber dedans" méritent qu'il fasse un vrai travail sur lui-même dans le cadre d'un suivi psychologique.

A ma demande, il s'est engagé à tenir cette promesse et j'espère vraiment qu'il l'honorera. De mon côté, j'ai trouvé la force et la patience pour l'épauler dans cette nouvelle rechute mais je ne suis pas sûre, après avoir géré l'urgence, d'être capable de faire confiance aveuglément et sur la base de simples promesses d'un avenir sans drogue.

Au moment où je l'écris, je me sens coupable d'être aussi sévère et aussi exigeante sur ce que j'attends à présent de lui, comme s'il m'était redevable de l'attention que je lui ai portée ces derniers jours et de la patience dont j'ai fait preuve envers lui lors des différents épisodes de consommation excessive de ces dernières années.
Je n'ai pas envie de revivre dans le doute, je me sais capable de fouiller partout pour être rassurée (ou pas) et je ne veux plus nous faire revivre ça. Notre couple n'y survivrait pas cette fois-ci.

Croyez-vous qu'il nous serait possible de bénéficier tous les 2 d'un suivi psychologique (individuel et à 2) ? Dois-je me tourner vers le CSAPA de notre ville ou pouvons-nous en parler au généraliste ?

Encore merci pour cet espace d'expression...

Moderateur - 22/07/2020 à 18h31

Bonjour,

Merci pour votre réponse et ces bonnes nouvelles ! Vous ne pourrez jamais vous séparer totalement du doute et vous ne pourrez pas contrôler ce qu'il fait. Ce n'est pas souhaitable et il ne faudrait pas que vous misiez tout sur le fait qu'il ne reconsomme pas. Bien sûr c'est ce qui peut arriver mais vous n'en n'aurez jamais la garantie. La confiance est quelque chose qui se reconstruit dans le temps.

Je crois que vous avez montré que vous l'aimez profondément. Ce retour de bâton vous concernant est normal, vous avez été secouée et vous ne voulez pas que cela recommence. L'idée de débriefer cela seule et/ou à deux avec un professionnel est une bonne idée.

Si le médecin généraliste que vous avez trouvé est à l'écoute vous pouvez vous tourner vers lui en première intention. C'est un interlocuteur de proximité précieux et si vous lui demandez quelque chose qu'il ne fait pas il pourra probablement vous orienter et vous recommander.

Le CSAPA de votre ville peut évidemment aussi vous recevoir, pour quelques entretient à deux mais surtout individuellement. A moins que ce CSAPA soit "équipé" pour prendre en charge les couples.

Une autre option, mais non spécialisée dans les addictions, est d'avoir recours à un thérapeute pour couples. Il existe des professionnels en ville et il existe aussi parfois des centres de thérapie de couple et familial.

En tout cas ce que l'on constate à travers cette aventure c'est que même s'il a des consommations que vous réprouvez, il existe un lien fort entre vous. Il s'est tourné vers vous lorsqu'il a commencé son sevrage et vous avez répondu présente. C'est une bonne base pour qu'il trouve la force à résister à ses "démons", même si cela ne sera pas forcément toujours le cas. Bien entendu de votre côté vous avez vos propres limites et c'est important de ne pas les perdre de vue non plus. N'hésitez pas à les lui dire.

Cordialement,

le modérateur.