e.martin - 18/07/2011 18:28:24

Bonjour Celdav,

Je suis le modérateur de ce forum. Je n'ai pas fait de commentaire jusqu'à présent déjà parce que je trouve que Bluenaranja vous a fait une très belle réponse, très sensée et de bon conseil.

Je voudrais juste préciser quelques petites choses.
La première c'est qu'il n'y a aucune obligation à cesser le traitement méthadone ou à le diminuer. Parfois une "bonne" raison ce sont les effets secondaires ressentis mais ici vous n'en parlez pas particulièrement. Il est vrai comme vous le dites qu'une diminution trop difficile ou trop rapide est tout à fait susceptible de vous faire replonger. C'est déjà pour cela que dans un premier temps il vaut mieux viser une zone de confort et s'y tenir. Par zone de confort j'entends : pas de manque, pas d'envie de prendre d'héroïne et pas trop d'effets secondaires négatifs. Profitez de cette zone de confort pour travailler votre mental (soutien psychologique comme le suggère Bluenaranja), votre "vie", vos projets, vos relations affectives, bref tout ce qui peut être soutenant et constructif pour vous. Éloignez-vous de tout ce qui suggère ou évoque pour vous l'usage d'héroïne, travaillez le renoncement à cette drogue avec votre "psy". Ce n'est qu'avec ce nécessaire travail de reconstruction, qui prend du temps, que vous serez plus prête ensuite à diminuer la méthadone et un jour à l'arrêter.

L'autre chose que je voulais préciser c'est que lorsqu'on diminue la méthadone il faut réaliser que ce n'est absolument pas la même chose de s'enlever (par exemple) 10mg lorsqu'on est à 100mg que lorsqu'on est à 50mg. C'est une question de proportions : dans le premier cas on s'enlève 10% de la dose prise, dans le second 20% ! Tout cela pour dire que si vous continuez à diminuer alors que vous êtes à 30mg/j et bien il faut vous assurer de ne diminuer que de très peu en {{quantité}} (même si cela ne vous paraît pas beaucoup). Le mieux c'est évidemment que vous voyiez cela avec votre médecin prescripteur - en espérant que vous en ayez un de compétent. Normalement les médecins les plus compétents en la matière se trouvent dans les centres d'addictologie ou dans les réseaux "ville-hôpital". Ces derniers sont référencés dans le secteur d'activité "Professionnel>coordination des soins" dans notre formulaire de recherche avancée dans la rubrique "S'orienter" (je sais, ce n'est pas facile à trouver !).

Pour conclure retenez de votre côté au moins que, de votre propre aveu, c'est la méthadone qui vous convient. Cela serait dommage de vous retrouver en échec de ce côté-là parce que vous vous seriez précipitée dans la diminution, que vous n'auriez pas été suffisamment aidée par ailleurs, que vous n'auriez pas trouvé les bonnes informations au bon moment. Et en tout cas si vous deviez malheureusement arrêter la méthadone et "retaper" de l'héroïne, sachez que la période de transition est un moment favorable à l'overdose alors méfiez-vous. En effet, si la méthadone maintient la dépendance aux opiacés, il n'en reste pas moins que sous méthadone votre tolérance à certains effets des opiacés diminue (et notamment la tolérance à l'effet dépresseur à l'origine de la dépression respiratoire). Dès lors, en reprendre aux mêmes doses que lorsque vous aviez arrêté voire à des doses supérieures ou en passant à l'injection serait particulièrement dangereux pour vous.

Je vous souhaite une bonne continuation et de la réussite dans vos projets.

Cordialement,

Le modérateur.