Modérateur_990 - 01/03/2011 11:24:58

Bonjour Phoenix62,

Je suis le modérateur de ce forum. Tout d'abord merci pour votre contribution. Je me permets d'intervenir pour vous apporter quelques précisions sur ce que nous comprenons de la situation telle que vous l'avez décrite.

Il nous semble que ce dont vous avez été "victime" c'est surtout d'un déficit d'explications de la part de cette structure de soins. Vous étiez venu cherché une solution pour votre frère et vous avez eu le sentiment que rien n'était fait. Nous ne voulons pas disculper cette structure que nous ne connaissons pas mais il nous semble tout de même que vous avez mis la barre un peu haute en voulant une solution "tout de suite". Ce n'est pas comme cela que cela se passe malheureusement. En matière de toxicomanie, et en particulier avec les usages d'héroïne, les allées et venues entre le désir d'arrêter et la continuation de la consommation sont monnaie courante. Les structures font ce qu'elles peuvent et sont souvent confrontées à de fortes demandes d'arrêt et des exigences à résoudre le problème "tout de suite". Mais si la toxicomanie est installée depuis longtemps, si le produit consommé provoque une forte dépendance, alors la réussite d'un arrêt nécessite un travail sur le long terme. L'usager doit notamment avoir le temps de faire un travail sur soi pour pouvoir faire le deuil de ses consommations de drogues. Cela ne se fait pas en 5 minutes. C'est un travail qui ne s'évalue pas non plus en une seule rencontre.

Pour essayer de donner sens à ce qu'a fait ce médecin nous comprenons qu'il a probablement voulu d'une part tester la résolution de votre frère, d'autre part essayer de faire en sorte qu'il n'ait pas pris d'opiacés depuis un certain temps afin de pouvoir entamer un traitement de substitution. En effet, la prise d'un traitement de substitution alors qu'on a encore de l'héroïne dans l'organisme peut provoquer un état de manque qui fait rejeter le traitement de substitution. Il est aussi important, dans l'esprit des médecins en tout cas, de marquer une "rupture" entre la prise d'héroïne et l'entrée en traitement. C'est une manière de donner sens à un changement d'état. Ce qui peut être critiqué en revanche c'est que c'est faire peu de cas de la souffrance du patient car 7 jours sans opiacés provoque beaucoup de souffrance.

L'application de questionnaires, le délai assez long de 7 jours entre les deux rendez-vous (mais sans doute ce centre, comme beaucoup, est débordé et manque de moyens), le déficit d'explications accompagnant cette démarche sont peut-être le signe d'une procédure, comme vous dite, trop standardisée. Or, l'alliance thérapeutique entre un centre de soins et un patient se fait aussi au niveau humain. Bref peut être que ce centre a pêché d'un côté par un déficit de prise en charge informative et humaine. Néanmoins nous ne dirions pas comme vous qu'il n'a pas essayé de vous aider. L'aide aux toxicomanes est quelque chose de difficile. La solution rapide n'existe pas et de ce côté, même si l'état de votre frère vous effraye et vous fait penser qu'il faut agir "vite", nous vous encourageons à envisager les choses sur un plus long terme. Comprenez aussi que beaucoup dépend de la "volonté" de votre frère à s'en sortir. S'il dit "je veux arrêter" juste parce qu'il souffre d'un état de manque ce n'est pas très bon car dès qu'il va pouvoir se procurer de la drogue cette résolution va tomber. De même s'il accepte de se faire aider sous votre pression uniquement, juste pour "satisfaire vos exigences", c'est voué à l'échec.

Nous vous encourageons donc à essayer déjà de conserver le contact et de cultiver, en dépit de tout ce qu'il fait, une bonne relation avec lui. Vous lui avez montré une première fois la voie des centres de soin, encouragez-le à y retourner, dans celui-ci ou un autre, même si vous avez vous-même été déçu. Mais en même temps essayez de trouver l'attitude où vous le laissez faire le choix d'y aller, de se soigner. Montrez-lui que vous croyez qu'il a les capacités de s'en sortir et qu'il vaut la peine de se reprendre, qu'il n'est en rien "foutu". Expliquez-lui, évidemment, que si vous pouvez l'aider dans sa démarche vous serez heureux de le faire. Mais c'est SA démarche et non la vôtre. Ce n'est pas vous qui trouvez des solutions pour lui mais bien lui qui trouve des solutions pour lui, éventuellement avec votre aide. Il est important que sa famille soit à ses côtés et croit en lui, même et surtout quand il ne croit pas en lui, même lorsque la situation semble bloquée et qu'il continue encore et encore à se droguer.

Nous ne pouvons pas vous garantir que le pire n'arrivera pas, comme c'est malheureusement arrivé à cette autre personne qui vous a répondu. Personne ne peut vous garantir cela. Mais ce n'est pas pour autant qu'il existe une solution immédiate à la situation. Votre frère doit encore faire un cheminement qui l'amène a progressivement rejeter l'héroïne. C'est là que l'unité et la solidarité de la famille autour de lui est importante. Vous êtes, pour lui, quelqu'un et quelque chose à qui se raccrocher, en dehors de ce monde. C'est important, à la nuance près cependant où votre famille serait en même temps une source de déstabilisation pour lui, comme cela arrive malheureusement parfois aussi. Veillez à ce que cela ne soit pas le cas.

Notre ligne téléphonique reste à votre disposition et à celle de votre famille pour essayer d'en parler. Vous pouvez appeler tous les jours de 8h à 2h, gratuitement (depuis un poste fixe) et anonymement, au 0 800 23 13 13.

Nous mettons ci-dessous à votre disposition un lien direct vers le formulaire de recherche détaillée de notre base de données. Pour éventuellement trouver d'autres structures, pour lui, pour vous. Nous savons et nous comprenons que vous ayez été déçu mais néanmoins les centres de soins, en général, sont vraiment utiles pour aider les toxicomanes à s'en sortir.

Cordialement.